Orrplasztika: az orrkorrekció típusai és módszerei

Sikeres orrplasztika előtt és után

Az orrplasztika a plasztikai sebészet külön területe a veleszületett vagy szerzett orrhibák korrekciójára. Az orrplasztika segítségével lehetőség nyílik az orrlégzés problémáinak megoldására, a sérülések külső következményeinek korrigálására, valamint a megjelenés esztétikai javallat szerinti korrekciójára is.

Sok ember számára, akik elégedetlenek saját orruk formájával, az orrplasztika életmentő lehet. Ha az orr nem felel meg az ideálisnak, akkor orrplasztika segítségével lehet korrigálni a körvonalait. Ez egy olyan művelet, amely lehetővé teszi az alak és a helyzet megváltoztatását a test funkcióinak megsértése nélkül. És bizonyos esetekben a segítségével az orr teljesítménye is javul. A hibától függően a hegy keskenyebbé, élezhetővé, megemelhetővé tehető. Az orrplasztika képes korrigálni a belső részének - a szeptum - alakját. A porcszövet megváltoztatásával javul a szerv megjelenése és működése.

Lány orrplasztika előtt és után (púp eltávolítás)

Az eljárás jelzései

Az orr plasztikai korrekciója a következő problémák esetén javasolt:

Esztétikai indikációk

Az esztétikai, mint fentebb említettük, elsősorban a szépség paramétereit érinti. Vagyis ez a vágy az orr alakjának vagy hosszának kijavítására. A páciens által támasztott fő követelmények a következők:

  • Púp eltávolítása;
  • Az orrhegy nem szabványos formája;
  • A hegy leengedésének vagy felemelésének vágya;
  • A felső ajak és az orr közötti távolság megváltozása;
  • Az orr hátsó részének szűkítése;
  • Az orrlyukak méretének megváltoztatása;
  • Az orr méretének megváltoztatása;
  • Orr-igazítás;
  • A görbe válaszfal megszüntetése, igazítása.

Orvosi indikációk

Az orrplasztika közvetlen orvosi javallatai is vannak..Az ilyen műveleteket általában a beérkezésükkor rendelik hozzá:

  • Sérülések;
  • égési sérülések;
  • Az orr csontjainak törése;
  • Fagyás.

Vagyis az orvosi mutatók szerint elsősorban a mesterséges úton előállított problémákat oldják meg. Vannak kivételek a veleszületett típusból, de ilyenkor csak akkor utalnak orrplasztiára, ha az anatómiai felépítés rontja a légzés funkcióját, más jellegű problémákat okoz. Vegye figyelembe, hogy a gyermekeknél a légszomj számos következménnyel jár - az agy oxigénéhezésétől a fejlődési késésekig. Ezért az orvosi esetekben a beteg időben történő kezelése fontos szerepet játszik. Így nemcsak a hibákat küszöböljük ki, hanem sok negatív következményt is megelőzünk.

Az orrhibák jelenlétét a sebész speciális mérések segítségével határozza meg, amelyek eredményeit összehasonlítják az átlagos statisztikákkal. Azoknak a betegeknek, akiknél a test diszmorf rendellenessége van (olyan mentális rendellenesség, amelyben egy személy túlzottan aggódik testének egy kisebb hibája vagy sajátossága miatt), pszichológushoz kell fordulniuk.

Esztétikai javallatok szerint orrplasztikát csak felnőttek végeznek, mivel a műtét időpontjában a testnek teljesen ki kell alakulnia.

Az orrplasztika ellenjavallatai a következők:

  • a szív- és érrendszeri betegségek, a máj és a vesék;
  • cukorbetegség;
  • mentális és onkológiai betegségek;
  • véralvadási zavar.

Szintén nem ajánlott műtétet végezni 40 év felettieknél, akiknél a szövetek regenerálódásának képessége jelentősen csökken.

Az orrplasztika típusai

Az orrplasztikának számos típusa létezik, amelyek mindegyike egy adott probléma megoldására szolgál, és különböző típusú szöveteket érinthet. Az elvégzendő művelet a meglévő hibától függ.

  1. Orrplasztikaamelynek célja az orrlyukak szélességének csökkentése. A műtét után finom hegek maradhatnak az orr tövében. A műtétet mind esztétikai okokból, mind pedig azért, hogy csökkentsék az orr duzzanatát egy újabb műtét után ezen a területen. A betegek gyakran a negroid és mongoloid fajok képviselői.

  2. Az orrdudor megszüntetése.Nagyon sok beteg érkezik, hogy megjavítsa az orron lévő idegesítő dudort. A műtét a csont egy részének eltávolításából, a porcszövetből, a légzőszerv hátsó részének kiegyenesítéséből áll. A sebésznek nagy pontosságot kell mutatnia a bemetszések helyének, optimális számának, méretének meghatározásában. Mindez azért szükséges, hogy ne hagyjon felesleges hegeket a dermiszön.

  3. Orrplasztika. Az orrplasztika legösszetettebb típusa, amely radikálisan megváltoztathatja a páciens megjelenését, de nagy tapasztalatot igényel a sebésztől. Kijavítja az orrhegy akadozását, felfelé íveltségét, tengelyeltéréseit és egyéb külső hibáit.

  4. Orrplasztika
  5. columella korrekció. A Columella az orrsövény bőrrésze, valójában egy híd az orrlyukak között. Lehet túl széles vagy túl keskeny, behúzott vagy kiálló. A hibát a működési javítás segítségével javíthatja ki.

  6. Az orr alakjának korrekciója. Az orr hátsó részének megfelelő formázása - a púp simítása, a tengely igazítása. Befolyásolja a csont- és porcszövetet.

  7. Orr columella korrekció
  8. Az orr kontúrozása. Nem sebészi módszer a hialuronsav injekciók miatti kis külső orrhibák korrekciójára.

  9. Szeptorhinoplasztika. Az orrsövény görbületének korrekciója az orrlégzés megkönnyítése érdekében, a horkolás problémájának megoldása.

  10. Konchotómia(beleértve a lézert is). A turbinák hipertrófiás nyálkahártyájának részleges vagy teljes eltávolítása orrlégzési problémák esetén.

  11. Elektrokoaguláció. Az elektromos áram gyengéd hatása az orrnyálkahártyára a turbinák enyhe hipertrófiája esetén.

  12. Augmentációs orrplasztika. Az ilyen típusú orrplasztika célja az orrhibák korrigálása az orrváz méretének növelésével (általában másodlagos orrplasztika esetén alkalmazzák).

  13. Oltás. A páciens saját porcának átültetése az orr kívánt alakjának kialakításához. A porc az orrsövényből, a fülkagylóból vagy a bordából vehető ki.

  14. Lézeres orrplasztika. A szike helyett műszerként lézert használnak, ami kevésbé traumatikussá teszi a műtétet.

  15. Helyreállító orrplasztika. A korábbi műveletek eredményeinek javításához szükséges.

Orrplasztikai módszerek

A plasztikai sebészetben létezik nyitott, zárt és nem műtéti orrplasztika. Mindegyiket meghatározott célokra használják.

Nyitott (bal) és zárt (jobb) orrplasztika

Az orrplasztika módszerét szemrevételezés után, személyes konzultáción választjuk meg. A meghatározó momentum a deformáció mértéke, a légzési funkció zavarának megléte, valamint az Ön kívánságai.

Nyílt orrplasztika

Nyílt orrplasztika

A technika abból áll, hogy az orr középső részének legkeskenyebb helyén bemetszést készítenek, majd a porc feletti bőr többi részét leválasztják és megemelik. A szükséges porc feltárása után a felmerült orrproblémák megoldódnak. Egy évvel a nyílt orrplasztika után hegek (fibrózis) képződnek, ettől függ az eredmény stabilitása, amit a sebész választott technikája és hozzáértése is befolyásol.

A nyitott típusú orrplasztika szabad hozzáférést biztosít a septumhoz, amely először helyben korrigálható vagy eltávolítható, majd a deformitás megszüntetése után visszahelyezhető és varratokkal rögzíthető a csonthoz. Lehetővé teszi a belső és külső szelep cseréjét, ami légzési problémákat okozhat.
Ez a technika lehetővé teszi az orr esztétikai megjelenésének javítását, ugyanakkor pontos és nem károsítja a pácienst.

Zárt orrplasztika

Zárt orrplasztika technika

Azt javasolja, hogy a bemetszések az orr belsejében történjenek, a később begyógyult hegek nem láthatók. A műtét során az orrhegyet tápláló artériák nem sérülnek - ez az ilyen típusú orrplasztika fő előnye. Emiatt az orr felépülése és gyógyulása sokkal gyorsabb, mint nyitott nézet alkalmazása után.
De ebben a technikában van egy hatalmas mínusz - a sebészeti beavatkozás pontatlansága. A művelet során nehéz ellenőrizni a megvalósítás egyes szakaszait, ezért nehéz megjósolni a hatékonyságát.

A zárt orrplasztika elvégzése bizonyos tapasztalatot igényel az orvostól, jobb, ha olyan tapasztalt orrsebészre bízzuk, akinek több ilyen típusú sikeres műtétje van a háta mögött.

A zárt orrplasztikának több verziója van, amelyek hozzáférési pontokban különböznek egymástól, így történhet:

  • porcos szöveten keresztül az ilyen teljesítmény szimmetrikusnak tekinthető;
  • az orr szárnyaiban - ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha nem szükséges változtatásokat végrehajtani az orr hátsó részén;
  • az orrsövényen keresztül a legtöbb esetben kifejezetten a korrekcióra alkalmazzák a módszert.
  • porcok között - a módszer az orr hátsó részén végzett helyi beavatkozásokra alkalmazható.

nem műtéti módszer

A nem sebészi orrplasztika egyetlen bemetszés nélkül történik, és elsősorban az apró esztétikai hibákat oldja meg. Például simítsa ki az orr hegyét, az orr szárnyainak sarkait vagy szüntesse meg az aszimmetriát.

A rehabilitáció jellemzői

A lézeres orrplasztika, hialuronsav injekciókkal és töltőanyagokkal a rehabilitációs időszakot minimálisra csökkenti. A sebészeti módszerek mérsékelt orr- és szemkörnyéki duzzanatot hagynak maguk után, amely a 7. napon a gipsz eltávolításakor elmúlik. Akár tíz napig is szükség lehet gipszre. A műtét után speciális szilikon síneket helyeznek az orrmelléküregekbe, amelyeket egy nappal később eltávolítanak. Ez a megközelítés lehetővé teszi a páciens számára, hogy közvetlenül a műtét után az orrán keresztül lélegezzen. A rehabilitáció lefolyása jelentősen függ a beteg életkorától és testének egyéni jellemzőitől. A sínek eltávolítása és a gipsz eltávolítása után rendszeres időközönként orvoshoz kell fordulnia, hogy figyelemmel kísérje a gyógyulást. A műtét utáni első három hétben nem ajánlott sportolni, uszodába járni és szemüveget viselni. Kerülni kell a túl hideg vagy meleg ételeket, hogy ne okozzon orrvérzést az első három napban. Az orrplasztika tervezésekor a legjobb, ha legalább fél hónapos szabadságot vesz ki.

Szövődmények orrplasztika után

Az orrplasztika utáni szövődmények a következők szerint osztályozhatók:

  • esztétika,
  • funkcionális,
  • Pszichológiai.

Az utolsó pont némileg eltér egymástól, ez következik az előző kettőből. Néha azonban különösen kiemelik, mivel összetett formában haladhat, amely a fő szövődmény szintjétől és az egyes személyek pszichéjétől függ. Ugyanígy a funkcionális szövődmények is nyomot hagyhatnak az 1. ponton (esztétikai), hiszen minden funkcionális zavarnak külső megnyilvánulásai is vannak.

Az előfordulás gyakorisága

A komplikációk a teljes működési és rehabilitációs időszak alatt jelentkeznek. 4 időszakra oszthatók:

  • Közvetlenül a műtét során, gyakrabban súlyos vérveszteség,
  • Közvetlenül a műtét után
  • A gyógyulási időszak alatt
  • A rehabilitációs időszak végén.

A vérzésen kívül a szövődmények közé tartozik a súlyos hegesedés, összenövések, csontkárosodás, légúti elzáródás, zúzódások és duzzanat.

A várható és elkerülhetetlen szövődmények 2 hét alatt elmúlnak. A veszély a "váratlan" szövődmények:

  • fertőzés,
  • szöveti nekrózis (bőr, porc, csontok),
  • Varratok eltérése (könnyen kiküszöbölhető).

De súlyos szövődmények is előfordulhatnak:

  • Fertőzés, az ilyen esetek rendkívül ritkák, 2%.
  • Szepszis, orvosi kezelés szükséges
  • Toxikus sokk szindróma. A Staphylococcus aureus baktérium okozza. Lázzal, hányással, vérnyomáscsökkenéssel nyilvánul meg. A szindróma rendkívül ritkán fordul elő, az esetek 0, 016% -ában figyelhető meg.
  • A varratok eltérése hegképződéssel jár, de gyakrabban nincs következménye,
  • tartós ödéma,
  • szövethalál,
  • alakváltozás,
  • dudorképződés,
  • hát ciszta,
  • Pszichológiai szövődmények.