Sikertelen orrplasztika

A sikertelen orrplasztika okai: orvos hibái, a beteg megsértette a gyógyulási szabályokat, a regeneráció jellemzői. Hogyan lehet kijavítani a sikertelen orrműtét következményeit.

az orr sikertelen orrplasztikája

A sikertelen orrplasztika okai

A sikertelen orrplasztika egyaránt lehet a következménye a sebésznek a tervezési szakaszban vagy a korrekció során elkövetett hibáinak, valamint annak eredménye, hogy a beteg figyelmen kívül hagyja a mûtétet követõ orvos ajánlásait. Harmadik lehetőség is lehetséges - sem az orvos, sem a beteg nem hibás; az eredménnyel való elégedetlenség oka a regeneratív folyamatok kedvezőtlen lefolyása.

A klinika sebészei a sikertelen orrplasztika okairól beszélnek. A szakemberek eredményei több ezer sikeres műtétet tartalmaznak, ideértve az elsődleges orrkorrekció után a funkcionális és esztétikai hibák kiküszöbölésére elvégzett revíziós orrplasztikát.

A beteg figyelmetlensége a rehabilitációs szakasz követelményeivel szemben

A klinika orvosai még az elsődleges orrplasztika előkészítése során arra összpontosítják a beteg figyelmét, hogy rendkívül fontos betartani a gyógyulási időszak összes szabályát. A sikeres orrplasztika az orvos és betegének közös erőfeszítéseinek eredménye. Ha a sebész feladata a műtét hibátlan elvégzése, akkor a beteg feladata fegyelmezett viselkedés a gyógyulási szakaszban.

Azok a betegek, akik megértik a gyógyulási időszak fontosságát, sokkal kevésbé szembesülnek az orrplasztika szövődményeivel, mint azok, akik elhanyagolják a sebész tanácsát. Természetesen senki sem mentes a sikertelen orrplasztika ellen, mert az egyenletben vannak olyan változók, amelyek nem függenek sem az orvostól, sem a páciensétől. De a rehabilitációs időszak követelményeihez való fegyelmezett hozzáállás drámai módon csökkenti a szövődmények kockázatát.

Minden beteg tudja, milyen követelményeknek kell megfelelni. Nagy figyelmet fordítanak ezekre a kérdésekre a preoperatív felkészülés szakaszában. Az orrplasztika után a sebész ismételten visszatér a rehabilitáció szabályaihoz, mivel a gyógyulási szakasz rendkívül fontos az esztétikai korrekció eredménye szempontjából. Most nem annyira a szabályokról, mint inkább azok megszegéséről beszélünk. Megsérteni tudatosan vagy véletlenül.

Közvetlenül a műtét után a sebész orrfolyásokat helyez be az orrjáratokba. Gyakran tamponnak, betétnek vagy stentnek hívják - a név nem releváns. Ennél is fontosabb, hogy a betegnek nem kell önmagában eltávolítania őket. Az intranazális sín idő előtti eltávolítása az orrplasztika után az elsődleges ödéma meredek növekedésével jár, és a fokozott ödéma növeli a szövődmények kockázatát.

Az intranazális sín belülről rögzíti az orrváz elemeit (megakadályozzák a fokozott ödémát és megállítják a posztoperatív seb vérzését). Az orr kívülről történő védelme és rögzítése érdekében az arc középső harmadára gipsz vagy műanyag rögzítőt alkalmaznak. Ez nemcsak rögzíti a csontokat és a porcokat, hanem megvédi őket a véletlen mechanikai károsodásoktól is.

Ha az intranazális síneket a harmadik vagy a negyedik napon eltávolítják, akkor a külső rögzítést általában egy hét múlva távolítják el. A beteg sokkal több időt kap a hibára. Véletlenül vagy szándékosan nem számít. Fontos, hogy a reteszt nem lehet elmozdítani, megemelni, mozgatni vagy beállítani. Ne karcolja meg az orrát a rögzítő alatt. Mindez befolyásolhatja az orrváz csontjainak vagy porcainak elhelyezkedését, és drámai módon növelheti az esztétikai szövődmények kockázatát.

A gipsz eltávolítása után még több tévedési hely jelenik meg. Annyi buktató van itt, hogy lehetetlen felsorolni őket egy kiadványban. Még olyan gyerekkel is játszani, aki véletlenül labdát dobhat anyára vagy apára, és közvetlenül az orrába üt, potenciális veszélyt jelent. De ezek különleges esetek, tipikusabb hibákról beszélünk:

  • Néhány beteg gyomron alszik, bár a műtét után csak a hátán vagy az oldalán (lehetőleg a hátán) kell aludnia. Csak plasztikai sebész jóváhagyásával lehet hasra borulni.
  • Vannak, akik egy orrlyukon keresztül kezdik fújni az orrukat. Az orrát csak mindkét orrlyukán keresztül fújhatja, de jobb, ha ezt egyáltalán nem, hanem puha pamut turundákkal tisztítja. A légsugár kiszoríthatja az orrváz vagy a porc csontjait. Az orrplasztika után 6-9 hónapig nagyon sérülékenyek.
  • A fizikai aktivitás korai bővítése egy másik hiba. A műtét után 3 hónapig ne sportoljon, beleértve a jógát vagy a táncot. A jövőben a képzésbe való visszatérésnek fokozatosan, orvos felügyelete mellett kell történnie.
  • A szemüveg viselése rendkívül veszélyes hiba a gyógyulási időszakban, amely nagy valószínűséggel komplikációk kialakulásához vezet.

Más, kevésbé észrevehető hibák lehetnek a helyreállítási időszak alatt a sikertelen orrplasztika oka. Például forró fürdők, kis mennyiségű alkohol fogyasztása. Az alkoholt, valamint a dohányzást teljesen el kell hagyni. Nem szabad arcmasszázst végezni, még akkor sem, ha úgy tűnik, hogy a masszázs elősegíti a gyógyulást. Nem járul hozzá, de a komplikációk kockázata tízszeresére nő.

A sebész hibái a művelet megtervezésekor és végrehajtásakor

Nem csak a beteg gondatlansága vezet szövődmények kialakulásához. Az orr sikertelen plasztikai műtétjének oka a plasztikai sebész hibája lehet. Mindenki téved, még tapasztalt orvosok is. Jó hír, hogy a tapasztalt sebészek sokkal kevésbé hibáznak, mint fiatalabb kollégáik, és soha nem követnek el baklövéseket.

Milyen hibákat követhet el az orvos? Az első veszély az orrplasztika tervezésének szakaszában várakozás. Az orvos helytelenül értékelheti a beteg által igényelt műtéti korrekció mértékét.

A számítógépes modellezésre azért van szükség, mert képet ad arról, hogy mi legyen az orrplasztika ideális eredménye. Az árnyalat az, hogy a számítógépes modellezés nem mond semmit arról, hogy mennyi szövetet kell eltávolítani a kívánt hatás elérése érdekében. És nem válaszol arra a kérdésre, hogy melyik implantátumot kell elhelyezni. Ezek a kérdések továbbra is a sebész hatáskörébe tartoznak.

Egy másik lehetséges hiba az orrplasztika módszerének helytelen megválasztása. Sok sebész indokolatlanul választja a zárt orrplasztikát, mivel ez a lehetőség lerövidíti a rehabilitációs időszakot és csökkenti a szöveti traumákat. A probléma az, hogy a zárt műtét után bizonyos szövődmények kockázata magasabb, mint a nyílt orrplasztika után.

A klinika vezető sebésze a nyílt módszer előnyeire összpontosít. Igen, a nyitott műtét utáni gyógyulás kissé tovább tarthat, de a szövődmények kockázata sokkal alacsonyabb.

A nyílt korrekció során az orvos teljes képet kap a műtéti területről, ami különösen fontos, ha a műtéti terület nagyságát nagyon összetett szerkezet jellemzi, és mérete nem nagyobb, mint a gyufásdoboz. A sikertelen orrműtét kockázatának csökkentése érdekében megfelelően értékelnie kell a korrekció összetettségét, és ki kell választania a lehetséges kockázatokat minimalizáló technikát.

A klinika plasztikai sebésze rámutat egy másik lehetséges hibára. Redundáns osteotomiáról beszélünk, amely gyakran akkor következik be, amikor a púpot eltávolítják, vagy a veleszületett aszimmetriát kijavítják. A túlkorrekció tele van az orrplasztika olyan esztétikai komplikációjának kialakulásával, mint a nyereg orr deformációja. A hiba kijavításához újra orrplasztikára lesz szükség.

A túl sok szövet eltávolítása az orrcsúcs alakjának hibáihoz vezethet. Különösen a túlzott korrekció következtében rendellenes szöveti feszültség lép fel, amelynek eredménye egy felfelé fordított orrcsúcs képződése.

A plasztikai sebész a sikertelen orrplasztika lehetséges okai között említi az implantátum helytelen megválasztását. Az orrműtétek egyes típusai implantátum telepítését jelentik, amely lehet mesterséges vagy porcos. Bizonyos esetekben célszerűbb mesterséges anyagokat használni, mivel ezek szöveti enzimek hatására nincsenek felszívódva.

A porcátültetés reszorpciója az egyik oka a sikertelen orrműtétnek. Igen, az autológ anyagnak, amely immunológiailag megegyezik a beteg szöveteivel, megvannak a maga előnyei. De a hátrányok is benne rejlenek, mert a biológiai transzplantáció az enzimek hatásának van kitéve. A porc részleges felszívódásának eredménye nemkívánatos változás lehet az orr alakjában, aszimmetriájában, görbületében.

Az otorinolaryngológus az orrváz szerkezeteinek aszimmetrikus reszekcióját nevezi meg a sikertelen orrplasztika okai között. Elég könnyű ezt a hibát elkövetni, különösen gyakorlati tapasztalatok hiányában.

Az orrplasztika bonyolultsága az, hogy a sebész főszabály szerint kezdetben aszimmetrikus elemekkel foglalkozik, mert a műtét előtt a beteg megsérti az orr alakját. Ennek megfelelően maga a reszekció nem lehet szimmetrikus. Az orrváz elemeinek szimmetrikusakká kell válniuk a reszekció után, és ez nem ugyanaz!

Mik lehetnek a részösszegek? Az orr plasztikai műtétjét csak nagyon tapasztalt orvosra lehet bízni. A sebésznek tapasztalattal kell rendelkeznie nemcsak az elsődleges, hanem a revíziós orrplasztika elvégzésében is. A korrekció módszerének meghatározásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a műtét sajátosságait, és szükség esetén nyitott műanyagot kell választania, amely minimalizálja a szövődmények kockázatát.

A regeneratív folyamatok jellemzői

A sikertelen orrplasztika okainak harmadik csoportja a regeneráció jellemzőivel függ össze. Még egy tapasztalt orvos sem tudja teljesen megjósolni a test reakcióját a műtétre. Lehetetlen kizárni a gyógyulás kedvezőtlen menetének kockázatát, ezt csak a rehabilitációs időszak követelményeinek szigorú betartása miatt lehet minimalizálni.

A regeneráció részeként a kallusz túlzott növekedése előfordulhat az osteotomia helyén. Ez az orr görbületét vagy átalakítását eredményezi. Az egyik lehetséges szövődmény a porcimplantátum extrudálása (kiszorítása). A porcimplantátumok használata más kockázatokkal is jár; például az implantátum hajlíthat (torzulhat) vagy enzimek által részben elpusztulhat (reszorpció).

A hegszövet túlzott növekedése az orrhegy deformációjának egyik lehetséges oka az orrplasztika után. Ugyanezen okból csőr alakú deformitás, az orr hátsó és hegyes hibája alakulhat ki, amely kifelé hasonlít a madár csőrére. Az orrváz csontjainak és porcainak összeolvadása miatt lépcsős deformáció alakul ki - éles átmenet az orr középső és alsó harmadának határán.

Hogyan lehet orvosolni a sikertelen orrműtét következményeit

Egyes hibák kozmetikai eljárások segítségével kijavíthatók. Például a hátsó részen található kis gödröcskét kisimíthatják hialuronsav-töltőanyagok. A kontúrkorrekcióval korrigálják az orr hegyének egyes elért hibáit (bifurkáció), beleértve azokat is, amelyek a plasztikai műtét után jelentek meg.

A probléma az, hogy a kozmetikai eljárások átmeneti hatást fejtenek ki. Csak az ismételt orrplasztika képes véglegesen megoldani a problémát.

Az újbóli operációt legkorábban másfél-két évvel a kezdeti korrekció után hajtják végre. A második művelet korábbi elvégzése erősen bátortalan, mivel az első orrplasztika utáni regenerációs folyamatok még nem fejeződtek be teljesen.

Az újra orrplasztikát csak nyílt módon végezzük. Minden spekulatív, hogy a másodlagos korrekció zárt módon végezhető el. A nyílt hozzáférés használatával sikeresen megszüntetheti a megszerzett hibákat. Nincsenek „túl összetett" esetek. Mindig van egy második esély!